Implants premiums

Toute chirurgie de la cataracte nécessite la pose d’une lentille intra-oculaire, en acrylique hydrophile ou hydrophobe, en remplacement du cristallin naturel. Ces lentilles sont encore appelées « implants ». Les implants classiques ou conventionnels ne permettent pas de corriger plusieurs défauts visuels à la fois. Les implants « Premiums » en sont capables.

Dans le cas de patients emmétropes ( longueur de l’œil normale), de patients myopes ( longueur de l’œil trop grande) ou de patients hypermétropes ( longueur de l’œil trop courte), les implants classiques, ou conventionnels, suffisent pour restaurer une vision de loin sans lunettes, mais les lunettes de près restent nécessaires.
Les implants Premium « multifocaux » permettent de restaurer la vision de loin en même temps que celle de près.

Trois types d’implant multifocaux sont disponibles :

• les implants bifocaux qui permettent une vision de loin et de près. La vision de près et de loin est en général très bonnes, mais la vision intermédiaire peut être insuffisante ( écran d’ordinateur à 50 ou 60 cm par exemple …)
• les implants à « profondeur de champ » qui procurent une bonne vision de loin et intermédiaire mais la vision de près peut nécessiter le port occasionnel de lunettes.
• les implants trifocaux qui offrent la vision la plus étendue : de loin, intermédiaire et de près .

Ces 3 types d’implants, dont l’optique est striée par des cercles concentriques, peuvent générer des halos nocturnes pouvant gêner la conduite de nuit. Dans des cas exceptionnels, ces halos peuvent conduire à une explantation (ablation de la lentille et remplacement par une lentille conventionnelle). Ces implants sont contre-indiqués en présence de maladies de la rétine ( DMLA, maculopathie diabétique…) ou du nerf optique ( glaucome )

Dans le cas des patients astigmates (déformation de la cornée en ballon de « rugby »), le chirurgien dispose d’implants Premiums »toriques » permettant de corriger les effets visuels induits par cette déformation régulière de la cornée (astigmatisme régulier cornéen supérieure à 1 dioptrie).

Des implants Premiums combinant multifocalité et toricité sont également disponibles.
La technique chirurgicale pour la pose d’un implant Premium est identique à celle utilisée dans le cas des implants conventionnels, mais elle requiert un soin tout particulier dans la réalisation du capsulorhexis (découpe de la capsule antérieure du cristallin dont le diamètre et le centrage doivent être parfaits) et dans la gestion de l’astigmatisme post opératoire (réalisation de petites incisions non astigmatogènes ). La pose d’un implant torique nécessite, pendant l’intervention, d’aligner l’implant selon un axe précis.

Enfin, la pose d’implant Premium implique un surcoût financier pouvant bénéficier d’une prise en charge partielle ou totale par les mutuelles ( la manière d’une chirururgie réfractive)